Gefäßverschlüsse der Netzhaut

INTRAVITREALE ANTIVEGF/OZURDEX-INJEKTIONEN
MICROPULSE SUBLIMINAL LASER PHOTOSTIMULATION
PRP-WACHSTUMSFAKTOR-INJEKTIONEN
MAGNOVISION-THERAPIE

Retinavenen können bei Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Glaukose verstopfen. Dieser Verschluss kann nur in einem Ast der Vene auftreten, da er auch in Form eines Verschlusses der Netzhautwurzelvene am Ausgang des Sehnervs auftreten kann.

Hinter dem Verschluss steigt der Gefäßdruck an. Blutungen und Ödeme treten in der Netzhaut auf. Es kommt zu verschwommenem und verschwommenem Sehen, das mit dem Bereich von Blutungen und Ödemen zusammenfällt.

Bei der Fundus-Fluoreszenz-Angiographie, die nach teilweiser Entfernung der Blutungen durchgeführt werden soll, wird das Vorliegen einer Ischämie, also der Ernährungszustand der Netzhaut, untersucht. Ohne Ischämie sind die Ergebnisse in der Regel besser.
Bei einer Ischämie bei retinalen Venenwurzelverschlüssen bilden sich innerhalb von 3 Monaten neue Blutgefäße, abhängig davon kann es zu intraokularen Blutungen und einem schmerzhaften und schwer zu behandelnden Glaukom, dem sogenannten 100-Tage-Glaukom (neovaskuläres Glaukom), kommen.

Zur Vorbeugung von Gefäßneubildungen und/oder Makulaödemen werden bei Bedarf intraokulare Injektionsbehandlungen, Mikropuls- oder Grid-/panretinale thermische Laserbehandlungen eingesetzt.
Wenn die ischämische Schädigung der Netzhaut umfangreich ist, kann eine Magnovisionstherapie und eine Unterstützung durch die Injektion von extraokularem Wachstumsfaktor erforderlich sein.
Die zugrunde liegende Ursache sollte untersucht werden; Bluthochdruck, Diabetes, Glaukom müssen unter Kontrolle gehalten werden.

Verschluss der Netzhautarterie (arteriell).

Ein Verschluss entsteht in der Arterie, die die Netzhaut versorgt, als Folge der Bildung von Fettplättchen oder einem Gerinnsel aus der Halsschlagader.
Wenn der Verschluss im Bereich des Sehnervs auftritt, kommt es zu einem Verschluss der retinalen Hauptarterie. Es kommt zu einem schmerzlosen und plötzlichen Sehverlust.
Seine Behandlung ist sehr dringend. Wenn das Gerinnsel nicht innerhalb von 4 Stunden aufgelöst oder weiterbewegt werden kann, entwickelt sich ein dauerhafter Sehverlust.
Bei der Behandlung wird der Augeninnendruck gesenkt und mit der subkutanen Verabreichung von niedrig dosiertem Heparin begonnen. Es werden Vasodilatatoren verabreicht. Wenn möglich, wird sofort mit der hyperbaren Sauerstofftherapie begonnen. Hyperbarer Sauerstoff sorgt sowohl für eine Erweiterung der Netzhautgefäße als auch für den Sauerstoffbedarf der Netzhaut.
Die so bald wie möglich anzuwendende Magnovision-Therapie und die Unterstützung der Injektion von extraokulärem Wachstumsfaktor tragen zur Reparatur von Netzhautschäden bei.

Tritt der Arterienverschluss nur in einem Ast auf, entsteht die retinale Ischämie, also die Schädigung, nur in dem von diesem Ast versorgten Netzhautbereich.