{"id":5826,"date":"2017-10-23T09:50:09","date_gmt":"2017-10-23T06:50:09","guid":{"rendered":"http:\/\/bioretina.net\/2022\/retinitis-pigmentosa-rp-nachtblindheit\/"},"modified":"2022-05-25T10:50:16","modified_gmt":"2022-05-25T07:50:16","slug":"retinitis-pigmentosa-rp-nachtblindheit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bioretina.net\/de\/retinitis-pigmentosa-rp-nachtblindheit\/","title":{"rendered":"Retinitis Pigmentosa (Rp) Nachtblindheit"},"content":{"rendered":"

PRP GROWTH FACTOR INJECTIONS
\n<\/a>MAGNOVISION THERAPY
\n<\/a>PHOTOBIOMODULATION THERAPY
\n<\/a>ARGUS II RETINAL PROSTHESIS OPERATION<\/a><\/p>\n

Der Augapfel besteht aus refraktiven Einstellungen, die das Licht von vorne nach hinten auf die Netzhaut fokussieren. Die Hornhaut liegt vorne und die Linse dahinter b\u00fcndelt das Licht auf der Netzhaut.<\/p>\n

Der Augapfel besteht von innen nach au\u00dfen aus 3 Schichten. Die innerste Netzhaut ist die Gef\u00e4\u00dfschicht in der Mitte, und die \u00e4u\u00dferste ist das Wei\u00df des Auges, das dem Augapfel seine Steifigkeit verleiht.<\/p>\n

Objekte k\u00f6nnen gesehen werden, wenn die von den Objekten ausgehenden Strahlen auf der Netzhaut fokussieren. In der Netzhaut befinden sich Zellen, die Lichtenergie in elektrische Energie umwandeln und an das Gehirn weiterleiten. Diese werden Photorezeptoren genannt. Photorezeptoren bestehen aus zwei Gruppen:<\/p>\n

Kegelzellen: Bilder, die in der Mitte und in einer hellen Umgebung entstehen,
\nSt\u00e4bchenzellen: verarbeitet Bilder, die in der Umgebung und in der dunklen Umgebung entstehen.
\nMit anderen Worten, sie wandeln die von den Objekten kommenden Strahlen in elektrische Energie um.<\/p>\n

Elektronenmikroskopische Ansicht des Netzhautschnitts. Knapp \u00fcber dem untersten Pigmentepithel befinden sich Photorezeptorzellen, die aus St\u00e4bchen und Zapfen bestehen.<\/p>\n

Retinitis pigmentosa beginnt mit einer Mutation oder einem Defekt in den Genen von Photorezeptorzellen.<\/p>\n

250 verschiedene genetische Mutationen f\u00fchren zu 50 verschiedenen Arten dieser Krankheit. Aus diesem Grund sind die klinischen Symptome und die Progressionsrate bei jedem Patienten unterschiedlich. Es ist in der Regel famili\u00e4r aufgrund von Blutsverwandtschaft, kann aber auch nicht famili\u00e4r auftreten.<\/p>\n

Genetische Mutation f\u00fchrt zu vorzeitiger Alterung und fortschreitendem Tod von Photorezeptorzellen. Mit zunehmendem Alter beschleunigt sich der Zelltod.<\/p>\n

Wachstumsfaktoren erm\u00f6glichen die Umwandlung von Glukose im Blut in ATP-GTP, den Zellbrennstoff. In Abwesenheit von Wachstumsfaktoren verlangsamen Photorezeptorzellen aufgrund von Energiemangel ihre Stoffwechselaktivit\u00e4ten, gehen in den Schlafmodus, und wenn der Prozess fortgesetzt wird, tritt der Zelltod fortschreitend ein.<\/p>\n

Die Wachstumsfaktoren, die die Photorezeptoren am Leben erhalten, werden nicht vom Pigmentepithel und den M\u00fcllerzellen ausgeschieden, die Stammzelleigenschaften aufweisen. Fotorezeptoren gehen f\u00fcr lange Zeit in den Schlafmodus, bevor sie langsam absterben. In diesem Stadium leben die Zellen, sind aber nicht an der Sehfunktion beteiligt.<\/p>\n

Welche Zellen zuerst in den Schlafmodus gehen oder sterben, beginnen die Symptome entsprechend. Wenn zum Beispiel die St\u00e4bchenzellen zuerst zu sterben beginnen, ist das erste Symptom eine verminderte Nachtsicht.<\/p>\n

Bei einigen genetischen Typen der Krankheit sind Zapfenzellen betroffen, bevor St\u00e4bchenzellen betroffen sind. Die Zapfenzellen gehen zun\u00e4chst in den Schlafmodus und sterben dann ab.<\/p>\n

Dieser Zustand wird bei der Stargarth-Krankheit, der reversen rp oder der Zapfendystrophie beobachtet.<\/p>\n

Hier ist das erste Symptom eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Blendung im Licht und eine bessere Sicht in dunklen Umgebungen und bei Nacht. Mit fortschreitender Krankheit geht das zentrale Sehen verloren und das periphere Sehen bleibt erhalten.<\/p>\n

Behandlung von Retinitis pigmentosa:<\/p>\n

1) Stammzell- und Gentherapie:<\/p>\n

Seine Studien sind noch im Gange und die Zielgruppe ist die Patientengruppe, die ihr Augenlicht nicht vollst\u00e4ndig verloren hat und \u00fcber lebende Zellen im Schlafmodus verf\u00fcgt. Das Grundprinzip der Stammzelltherapie besteht darin, Zellen, die in der Lage sind, Wachstumsfaktoren zwischen 6 Monaten und 2 Jahren abzusondern, in oder um das Auge herum zu injizieren und diesen Vorgang alle 6 Monate oder 2 Jahre zu wiederholen.<\/p>\n

Bei der Gentherapie wird das fehlerhafte Gen in Photorezeptoren, die ihre Vitalit\u00e4t nicht verloren haben, erkannt, das korrigierte Gen in Viren geladen und ins Auge injiziert. Das Ziel ist wiederum, das Absterben lebender Photorezeptoren zu stoppen.<\/p>\n

2) Fr\u00fcherkennung:<\/p>\n

Je fr\u00fcher die Diagnose gestellt wird, kann das Absterben der verbliebenen Zellen ohne weiteren Verlust von Photorezeptoren so weit wie m\u00f6glich verlangsamt, gestoppt oder sogar Zellen im Schlafmodus geweckt werden.<\/p>\n

3) Injektionen von Wachstumsfaktoren<\/p>\n

Ngf, bdnf, bfgf, IL6 sind Wachstumsfaktoren, die f\u00fcr Photorezeptoren notwendig sind, um ihre Vitalit\u00e4t und Funktion aufrechtzuerhalten.<\/p>\n

Eine Erstbelastung und anschlie\u00dfende Wiederinjektion in bestimmten Abst\u00e4nden kann den Krankheitsverlauf verlangsamen oder stoppen. In einigen F\u00e4llen k\u00f6nnen je nach Vorhandensein oder Anzahl der Zellen im Schlafmodus die Gesichtsfelderweiterung und die Sehsch\u00e4rfe erh\u00f6ht sein.<\/p>\n

Vergr\u00f6\u00dferung des Gesichtsfeldes nach der 3. Injektion<\/p>\n

4) Okuvision und Magnovision<\/p>\n

Die elektromagnetische Stimulation der Netzhaut und des Sehzentrums im Gehirn erh\u00f6ht nicht nur die Sekretion der notwendigen Wachstumsfaktoren im Nervensystem, sondern erm\u00f6glicht auch die Bildung neuer Sehbahnen, die als neuronale Plastizit\u00e4t bezeichnet werden, und die Reorganisation der Sehfunktion.<\/p>\n

Das Erwachen der Photorezeptoren im Schlafmodus und die Vergr\u00f6\u00dferung des Gesichtsfelds bei dem Patienten, der sich einer Wachstumsfaktorinjektion zusammen mit Magnovision unterzogen hatte, sind in der folgenden Abbildung dargestellt.<\/p>\n

5) Behandlung von Komplikationen<\/p>\n

Katarakt entwickelt sich h\u00e4ufig bei rp-Patienten. In fortgeschrittenen Stadien werden die Netzhautgef\u00e4\u00dfe d\u00fcnner und Sauerstoff erreicht das intraokulare Gewebe und essentielle N\u00e4hrstoffe nehmen ab. Dies beschleunigt die Entwicklung von grauem Star.<\/p>\n

Kataraktoperationen bei rp-Patienten k\u00f6nnen den Zelltod in der Netzhaut beschleunigen und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Zunahme des Makula\u00f6dems verursachen. Aus diesem Grund minimiert der Schutz der Netzhaut mit Wachstumsfaktoren vor der Kataraktoperation die m\u00f6glichen Risiken.<\/p>\n

Makula\u00f6dem ist eine weitere h\u00e4ufige Komplikation bei rp-Patienten. Ein \u00d6dem auf einem bestimmten Niveau erfordert keine Behandlung, da es die Wachstumsfaktoranforderungen f\u00fcr Photorezeptoren erf\u00fcllt. \u00d6deme, die die Sehsch\u00e4rfe beeintr\u00e4chtigen und zystoide werden, erfordern jedoch eine Behandlung. Wenn es nicht mit Augentropfen kontrolliert werden kann, sollte das \u00d6dem mit intraokularen Injektionen kontrolliert werden.<\/p>\n

6) Schutzbrille<\/p>\n

Das Filtern von blau-violettem Licht bei einer Wellenl\u00e4nge von 415-455 nm reduziert die Todesrate der Photorezeptoren um 25 %. Es wird besonders f\u00fcr Computerbenutzer empfohlen.<\/p>\n

Orangefarbene 500-nm-Linsen werden f\u00fcr rp-Patienten mit anf\u00e4nglicher Katarakt oder \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Blendung im Licht empfohlen, wo auch Zapfenzellen betroffen sind.<\/p>\n

7) Rehabilitationsinstrumente f\u00fcr Sehbehinderte:<\/p>\n

Bei Patienten, deren Zapfenzellen betroffen sind und bei denen das periphere Sehen gut ist, sprechen Fernrohrbrillen, Lupen mit Licht oder Lupen mit \u00dcberwachungskameras besonders gut auf das Lesebed\u00fcrfnis der Patienten an.<\/p>\n

8) Implantation einer intraokularen Teleskoplinse:<\/p>\n

Prismatische teleskopische Intraokularlinsen, die das Bild aus dem toten Bereich verlagern, liefern bei geeigneten Patienten zufriedenstellende Ergebnisse bei Patienten mit Zapfenzellbefall und gutem peripherem Sehen.<\/p>\n

9) Ern\u00e4hrung-gesundes Leben:<\/p>\n

Es ist m\u00f6glich, die Todesrate von Photorezeptoren zu verlangsamen, indem man Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an antioxidativen Vitaminen und Mineralien sowie Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln zu sich nimmt. B12-b6-b1-Fols\u00e4ure und Omega-3 sind besonders notwendig f\u00fcr die lebenswichtigen Aktivit\u00e4ten von Nervenzellen, w\u00e4hrend Vitamin a-Lutein-Carotin f\u00fcr die Synthese von Pigmenten notwendig ist, die f\u00fcr die visuelle Funktion von Photorezeptoren notwendig sind.<\/p>\n

Mediterrane Ern\u00e4hrung<\/p>\n

Gegrillter Lachs: 2 Tage die Woche (alle fetten Fische – vorausgesetzt, sie werden gegrillt oder gebacken) (gebratener Fisch hat keine Vorteile.)
\nViel gr\u00fcner Salat + geriebene Karotten
\nWeich gekochte Eier: 3 Tage die Woche (gekochte Eier in Aprikosenkonsistenz)
\nRosinen mit schwarzen Kernen oder frische schwarze Weintrauben je nach Saison: einmal pro Woche eine Handvoll
\nRohe Mandeln: einmal w\u00f6chentlich eine Handvoll
\nWalnuss: einmal pro Woche, eine Handvoll
\nKefir: 2 Tage die Woche, 1 Glas
\nT\u00e4glich 30 Minuten im Freien spazieren gehen<\/p>\n

Absolut nicht rauchen<\/p>\n

Abstinenz von Alkohol<\/p>\n

Es wird die Todesrate von Photorezeptoren stark verlangsamen.<\/p>\n

10) F\u00fcr Patienten, deren Photorezeptoren ihre Vitalit\u00e4t vollst\u00e4ndig verloren haben:<\/p>\n

Virtuelles Sehen und Rehabilitation mit Chips zur Erf\u00fcllung der Funktion von Fotorezeptoren.<\/p>\n

Das Bild wird von einer Kamera aufgenommen \u2013 in elektrische Energie umgewandelt und \u00fcber Elektroden an das Gehirn weitergeleitet. Daf\u00fcr,<\/p>\n

Brainport v200
\nArgus 2 bionische Augen
\nkortikale Prothese
\nDie am besten geeignete Methode wird auf den entsprechenden Patienten angewendet.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

PRP GROWTH FACTOR INJECTIONS MAGNOVISION THERAPY PHOTOBIOMODULATION THERAPY ARGUS II RETINAL PROSTHESIS OPERATION Der Augapfel besteht aus refraktiven Einstellungen, die das Licht von vorne nach hinten auf die Netzhaut fokussieren. Die Hornhaut liegt vorne und die Linse dahinter b\u00fcndelt das Licht auf der Netzhaut. Der Augapfel besteht von innen nach au\u00dfen aus 3 Schichten. Die …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4048,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[105,55],"tags":[],"class_list":{"0":"post-5826","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-augenkrankheiten","8":"category-hastaliklar","9":"clearfix","10":"article"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5826"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5826\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5839,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5826\/revisions\/5839"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4048"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioretina.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}