OCCLUSION VASCULAIRE DE LA RÉTINE

INJECTIONS INTRAVITRÉALES ANTIVEGF/OZURDEX
MICROPULSE LASER SUBLIMINAL PHOTOSTIMULATION
PRP INJECTIONS DE FACTEUR DE CROISSANCE
MAGNOVISION THÉRAPIE

Les veines rétiniennes peuvent se boucher chez les patients souffrant d’hypertension, de diabète, de maladies cardiovasculaires ou de glaucose. Cette occlusion peut se produire dans une seule branche de la veine, car elle peut également se produire sous la forme d’une occlusion de la veine racine de la rétine à la sortie du nerf optique.

La pression vasculaire monte derrière l’occlusion. Des saignements et des œdèmes se produisent dans la rétine. Une vision floue et trouble se produit, coïncidant avec la zone de saignement et d’œdème.

Dans l’angiographie fluorescente du fond d’œil, qui doit être réalisée après l’élimination partielle des hémorragies, la présence d’ischémie, c’est-à-dire l’état nutritionnel de la rétine, est étudiée. En l’absence d’ischémie, les résultats sont généralement meilleurs.
S’il y a une ischémie dans l’occlusion de la racine veineuse rétinienne, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment dans les 3 mois, en fonction de ceux-ci, des saignements intraoculaires et un glaucome douloureux et difficile à traiter appelé glaucome à 100 jours (glaucome néovasculaire) peuvent se développer.

Des traitements par injections intraoculaires, micropulse ou laser thermique grille/panrétinienne sont appliqués si nécessaire pour prévenir la formation de nouveaux vaisseaux et/ou l’œdème maculaire.
Si les lésions ischémiques de la rétine sont importantes, un traitement par magnétovision et une injection de facteur de croissance extraoculaire peuvent être nécessaires.
La cause sous-jacente doit être recherchée; hypertension, diabète, glaucome doivent être maîtrisés.

Occlusion de l’artère rétinienne (artérielle)

L’occlusion se développe dans l’artère qui alimente la rétine, à la suite de la formation de plaques graisseuses ou d’un caillot provenant de la carotide.
Si l’occlusion se produit dans la partie du nerf optique, une occlusion de l’artère principale de la rétine se produit. Une perte de vision indolore et soudaine se produit.
Son traitement est très urgent. Si le caillot ne peut pas être dissous ou déplacé davantage dans les 4 heures, une perte de vision permanente se développe.
Dans le traitement, la pression intraoculaire est abaissée et l’héparine sous-cutanée à faible dose est démarrée. Des vasodilatateurs sont administrés. Si possible, l’oxygénothérapie hyperbare est débutée immédiatement. L’oxygène hyperbare assure à la fois la dilatation des vaisseaux rétiniens et répond aux besoins en oxygène de la rétine.
La thérapie Magnovision à appliquer le plus tôt possible et l’aide à l’injection de facteur de croissance extra-oculaire contribuent à la réparation des lésions rétiniennes.

Si l’occlusion artérielle se produit dans une seule branche, l’ischémie rétinienne, c’est-à-dire l’atteinte, ne se développe que dans la région rétinienne fournie par cette branche.