INTRAVITREAL ANTIVEGF/OZURDEX ИНЪЕКЦИИ

МИКРОИМПУЛЬСНАЯ ПОДПОЗИМОВАЯ ЛАЗЕРНАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ

ИНЪЕКЦИИ ФАКТОРА РОСТА PRP

МАГНОВИЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

 

Вены сетчатки могут окклюзировать у пациентов с гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или глаукозом. Эта окклюзия может возникать только в одной ветви вены, а также может возникать в виде окклюзии корневой вены сетчатки в месте выхода зрительного нерва.

 

За окклюзией повышается сосудистое давление. В сетчатке возникают кровоизлияния и отек. Возникает затуманенное и туманное зрение, совпадающее с областью кровоизлияния и отека.

 

При флюоресцентной ангиографии глазного дна, которую проводят после частичного удаления кровоизлияний, исследуют наличие ишемии, то есть состояние питания сетчатки. При отсутствии ишемии результаты обычно лучше.

При ишемии при окклюзии корня вены сетчатки в течение 3 месяцев образуются новые кровеносные сосуды, в зависимости от которых может развиться внутриглазное кровотечение и болезненная и трудно поддающаяся лечению глаукома, называемая 100-дневной глаукомой (неоваскулярная глаукома).

 

Внутриглазные инъекции, микроимпульсное или сетчатое/панретинальное термолазерное лечение применяются, если это необходимо для предотвращения образования новых сосудов и/или макулярного отека.

Если ишемическое поражение сетчатки является обширным, может потребоваться терапия магновидением и экстраокулярная поддержка инъекцией фактора роста.

Основная причина должна быть исследована; артериальная гипертензия, диабет, глаукома должны быть под контролем.

 

Окклюзия артерии (артерии) сетчатки

 

Окклюзия развивается в артерии, питающей сетчатку, в результате образования жировых бляшек или тромба из сонной артерии.

Если окклюзия происходит в части зрительного нерва, возникает окклюзия главной артерии сетчатки. Происходит безболезненная и внезапная потеря зрения.

Его лечение очень актуально. Если тромб не может раствориться или двигаться дальше в течение 4 часов, развивается необратимая потеря зрения.

При лечении снижают внутриглазное давление и начинают подкожно вводить низкие дозы гепарина. Вводят сосудорасширяющие средства. По возможности немедленно начинают гипербарическую оксигенацию. Гипербарический кислород обеспечивает расширение сосудов сетчатки и удовлетворяет потребности сетчатки в кислороде.

Терапия Magnovision, которую следует применять как можно скорее, и вспомогательная инъекция экстраокулярного фактора роста способствуют восстановлению повреждения сетчатки.

 

Если артериальная окклюзия происходит только в одной ветви, ишемия сетчатки, то есть повреждение, развивается только в области сетчатки, снабжаемой этой ветвью.

INTRAVITREAL ANTIVEGF/OZURDEX INʺYEKTSII

MIKROIMPULʹSNAYA PODPOZIMOVAYA LAZERNAYA FOTOSTIMULYATSIYA

INʺYEKTSII FAKTORA ROSTA PRP

MAGNOVIZIONNAYA TERAPIYA

 

Veny setchatki mogut okklyuzirovatʹ u patsiyentov s gipertoniyey, diabetom, serdechno-sosudistymi zabolevaniyami ili glaukozom. Eta okklyuziya mozhet voznikatʹ tolʹko v odnoy vetvi veny, a takzhe mozhet voznikatʹ v vide okklyuzii kornevoy veny setchatki v meste vykhoda zritelʹnogo nerva.

 

Za okklyuziyey povyshayet·sya sosudistoye davleniye. V setchatke voznikayut krovoizliyaniya i otek. Voznikayet zatumanennoye i tumannoye zreniye, sovpadayushcheye s oblastʹyu krovoizliyaniya i oteka.

 

Pri flyuorestsentnoy angiografii glaznogo dna, kotoruyu provodyat posle chastichnogo udaleniya krovoizliyaniy, issleduyut nalichiye ishemii, to yestʹ sostoyaniye pitaniya setchatki. Pri ot·sut·stvii ishemii rezulʹtaty obychno luchshe.

Pri ishemii pri okklyuzii kornya veny setchatki v techeniye 3 mesyatsev obrazuyut·sya novyye krovenosnyye sosudy, v zavisimosti ot kotorykh mozhet razvitʹsya vnutriglaznoye krovotecheniye i boleznennaya i trudno poddayushchayasya lecheniyu glaukoma, nazyvayemaya 100-dnevnoy glaukomoy (neovaskulyarnaya glaukoma).

 

Vnutriglaznyye inʺyektsii, mikroimpulʹsnoye ili setchatoye/panretinalʹnoye termolazernoye lecheniye primenyayut·sya, yesli eto neobkhodimo dlya predotvrashcheniya obrazovaniya novykh sosudov i/ili makulyarnogo oteka.

Yesli ishemicheskoye porazheniye setchatki yavlyayet·sya obshirnym, mozhet potrebovatʹsya terapiya magnovideniyem i ekstraokulyarnaya podderzhka inʺyektsiyey faktora rosta.

Osnovnaya prichina dolzhna bytʹ issledovana; arterialʹnaya gipertenziya, diabet, glaukoma dolzhny bytʹ pod kontrolem.

 

Okklyuziya arterii (arterii) setchatki

 

Okklyuziya razvivayet·sya v arterii, pitayushchey setchatku, v rezulʹtate obrazovaniya zhirovykh blyashek ili tromba iz sonnoy arterii.

Yesli okklyuziya proiskhodit v chasti zritelʹnogo nerva, voznikayet okklyuziya glavnoy arterii setchatki. Proiskhodit bezboleznennaya i vnezapnaya poterya zreniya.

Yego lecheniye ochenʹ aktualʹno. Yesli tromb ne mozhet rastvoritʹsya ili dvigatʹsya dalʹshe v techeniye 4 chasov, razvivayet·sya neobratimaya poterya zreniya.

Pri lechenii snizhayut vnutriglaznoye davleniye i nachinayut podkozhno vvoditʹ nizkiye dozy geparina. Vvodyat sosudorasshiryayushchiye sredstva. Po vozmozhnosti nemedlenno nachinayut giperbaricheskuyu oksigenatsiyu. Giperbaricheskiy kislorod obespechivayet rasshireniye sosudov setchatki i udovletvoryayet potrebnosti setchatki v kislorode.

Terapiya Magnovision, kotoruyu sleduyet primenyatʹ kak mozhno skoreye, i vspomogatelʹnaya inʺyektsiya ekstraokulyarnogo faktora rosta sposobstvuyut vosstanovleniyu povrezhdeniya setchatki.

 

Yesli arterialʹnaya okklyuziya proiskhodit tolʹko v odnoy vetvi, ishemiya setchatki, to yestʹ povrezhdeniye, razvivayet·sya tolʹko v oblasti setchatki, snabzhayemoy etoy vetvʹyu.