Дегенерация желтого пятна (старческая/возрастная дегенерация желтого пятна)

INTRAVITREAL ANTIVEGF INJECTIONS
PRP GROWTH FACTOR INJECTIONS
MAGNOVISION THERAPY

Глазное яблоко состоит из преломляющих элементов, которые фокусируют свет на сетчатке спереди назад. Роговица впереди и хрусталик позади нее фокусируют свет на макуле, самой чувствительной области сетчатки.
Глазное яблоко состоит из 3 слоев изнутри наружу: сетчатка — самый внутренний, сосудистый слой — посередине, а белок глаза, придающий глазному яблоку жесткость, — самый внешний.
Предметы можно увидеть, когда лучи, исходящие от предметов, фокусируются на сетчатке глаза. В сетчатке есть клетки, которые преобразуют световую энергию в электрическую и передают ее в мозг.
Область, называемая макулой или желтым пятном, — это область, где свет полностью фокусируется и происходит самое четкое зрение. Изображение наиболее отчетливо передается в мозг колбочками в этой области. 90% остроты зрения формируется в желтом пятне и 10% формируется в окружающей сетчатке и затем передается в мозг.

Желтое пятно — это область сетчатки, где на протяжении всей жизни происходят сильные светохимические и метаболические реакции. С возрастом и генетической предрасположенностью метаболические остатки не могут быть выведены из этой области после 50 лет и начинают накапливаться. Эти желтые точки, скапливающиеся в слоях сетчатки, называются друзами.

На электронно-микроскопических срезах метаболические отходы накапливаются под клетками пигментного эпителия сетчатки в виде жировых отложений, называемых друзами.
Эти накопленные жиры мешают пигментному эпителию сетчатки получать кислород и питательные вещества из крупных сосудов хориоидеи. Клетки над жировыми отложениями отмирают. Это состояние представляет собой сухую дегенерацию желтого пятна.
Пигментный эпителий имеет характеристики стволовых клеток, и эти клетки секретируют факторы роста для жизнеспособности фоторецепторных клеток. Когда эти клетки умирают, клетки фоторецепторов над ними также переходят в спящий режим. Для того чтобы эти клетки продолжали свою жизнеспособность, формируются новые клубочки. Однако, поскольку эти клубочки хрупкие и тонкие, они вызывают кровотечение и утечку из сосудов, что приводит к повреждению фоторецепторных клеток.

Это состояние представляет собой влажную дегенерацию желтого пятна.

Стадия, на которой накапливаются жировые клетки, называемые друзами, и клетки пигментного эпителия переходят в спящий режим, называется ранней стадией сухой старческой дегенерации желтого пятна (SMD).
В этот период очень важна диагностика. Должны быть приняты очень серьезные меры, чтобы остановить прогрессирование болезни, с их помощью можно замедлить течение болезни.
Если заболевание прогрессирует дальше, клетки пигментного эпителия начинают отмирать. В этом случае снижается центральное зрение. Эта стадия называется атрофической, то есть сухой СМД.

Если в области отмирания клеток пигментного эпителия возникают новые сосудистые образования, эту стадию называют влажной SMD. Это самая критическая стадия, и она вызывает серьезную потерю зрения.
На этом этапе в глаз вводят инъекции лекарства, называемого анти-VEGF. При этом он направлен на сокращение/закрытие новых сосудов, подходящих для кровотечения, и уменьшение/устранение отека в макуле. В противном случае может развиться значительное кровоизлияние под макулу и в стекловидное тело.
В течение первого года требуется приблизительно 8 интравитреальных инъекций, и эти инъекции часто бывают эффективными. Однако есть случаи, устойчивые к инъекциям. В этом случае препараты, используемые для инъекций, меняют или комбинируют.

Опять же, при отсутствии реакции на инъекции следует рассмотреть «фотодинамическую лазерную терапию», при которой в вену руки вводят специальный препарат, а в конце применяют специальный лазер, который лишь закрывает поврежденные новообразования сосудов.
Если нежелательный клубочек не удается контролировать, в глазу возникает чрезмерное кровотечение.
Когда кровотечение отступает, видно, что все слои сетчатки в макуле повреждаются с образованием рубцовой ткани и атрофии (стадия дисковидного рубца). В результате сильно страдает центральное зрение, и пациент видит только периферической сетчаткой.

Симптомы, жалобы и лечение дегенерации желтого пятна
Для ранней диагностики очень важно, чтобы каждый человек старше 50 лет, особенно с семейным анамнезом дегенерации желтого пятна, проходил проверку глазного яблока не реже одного раза в год.
Больной может не предъявлять никаких жалоб на ранней стадии, то есть в стадии, когда в желтом пятне начинают скапливаться жиры, называемые друзами. На этом этапе для курильщиков отказ от курения, контроль гипертонии и уровня холестерина и борьба с ожирением серьезно замедляют скорость прогрессирования заболевания.
Опять же, на ранней стадии прием пищевых добавок, богатых антиоксидантными минералами и витаминами, и прием витаминных комплексов замедлят течение болезни. В12-b6-b1-фолиевая кислота и омега-3 особенно необходимы для жизнедеятельности нейронных клеток, а витамин а-лютеин-каротин необходим для синтеза пигментов, используемых в фоторецепторах для выполнения их зрительной функции.
В частности, следует избегать потребления углеводов и сахара.

Средиземное море

н диета

Лосось на гриле: 2 дня в неделю (разрешена любая жирная рыба, при условии, что она приготовлена ​​на гриле – жареная рыба не несет никакой пользы.)
Много зеленых салатов + тертая морковь
Яйца всмятку: 3 дня в неделю (вареное яйцо абрикосовой консистенции)
Изюм с черными семенами (свежий в сезон): 1 горсть 1 раз в неделю.
Сырой миндаль: 1 горсть 1 раз в неделю.
Грецкие орехи: 1 горсть 1 раз в неделю.
Кефир: 1 стакан 2 дня в неделю
30 минут прогулок на свежем воздухе каждый день
Абсолютно не курить
Воздержание от алкоголя

должно значительно замедлить скорость прогрессирования заболевания.

Защитные очки:
Фильтрация сине-фиолетового света с длиной волны 415-455 нм снижает уровень гибели фоторецепторов на 25%.
Оранжевые линзы с длиной волны 500 нм рекомендуются пациентам, страдающим чрезмерным бликом, когда также затронуты исходные клетки катаракты или колбочек.
На ранней стадии тест сетки Амслера используется для самообследования и динамического наблюдения пациентов на дому.

После того, как вы наденете очки для чтения в хорошо освещенной комнате, посмотрите на бумагу в клетку, которую ваш врач даст вам, сначала закрыв один глаз ладонью, а затем делая то же самое для другого глаза несколько раз в неделю.
Если есть преломления в линиях или невозможность увидеть среднюю точку в центре, болезнь перешла из ранней стадии в запущенную. Как можно скорее обратитесь к офтальмологу.
При диагнозе атрофического типа пигментный эпителий сетчатки на этой стадии обычно находится в спящем режиме. На этом этапе с помощью микроимпульсно-подпорогового лазера пробуждается пигментный эпителий. При применении данного лазера без обжига обеспечивается как высвобождение фактора роста, так и биофотомодуляция, стимулируется насосная функция пигментного эпителия и ускоряется просветление друз. На этом этапе, наряду с микроимпульсным лазером, инъекции факторов роста также могут применяться снаружи глазного яблока. При необходимости применяется поддержка Magnovision.

Если прямые линии, такие как края дверей или флагштоки, кажутся преломленными или началась потеря центрального зрения, это означает, что началась влажная стадия.
Новообразования сосудов на влажной стадии; его следует высушить с помощью внутриглазных инъекций и, при необходимости, фотодинамической лазерной обработки. В противном случае на этом этапе происходит очень серьезная потеря зрения.
Если происходит постоянная потеря центрального зрения; устройства для реабилитации слабовидящих, такие как телескопические очки, световые лупы, системы видеонаблюдения, особенно облегчат чтение.
Операции с имплантируемыми миниатюрными телескопами могут быть хорошим вариантом в соответствующих случаях для пациентов, которые потеряли центральное зрение на оба глаза из-за дегенерации желтого пятна.
В конце операции по удалению катаракты эти специальные линзы помещаются внутрь глаз, и эти линзы фокусируют изображение на желтом пятне.
Благодаря призматическому эффекту эти телескопы увеличивают и смещают изображение в неповрежденную область сетчатки, кроме поврежденного желтого пятна.