انفصال الشبكية

التنظير الداخلي بالليزر بالنمط 25 بالإضافة إلى جراحة البارس
بلانا VITRECTOMY

مادة شفافة ولزجة مرنة تسمى الحشو الزجاجي في مقلة العين. تعطي هذه المادة العين شكلاً كرويًا وتجلب لها المرونة. يُظهر الجل الزجاجي ارتباطات ضيقة بطبقة الشبكية في بعض المناطق.

نتيجة للتقدم في العمر ، قصر النظر العالي ، بعض التأثيرات على العين أو إصابات الرأس ، يبدأ الجل الزجاجي في التسييل والانفصال عن الشبكية. أثناء هذا الانفصال ، قد تحدث تمزقات أو نزيف في المكان الذي يتصل فيه الجسم الزجاجي بالشبكية. نتيجة للاستعداد الوراثي ، قد توجد مناطق ضعيفة ضعيفة حساسة للتمزق في شبكية العين (شعرية ، خصلة). يمكن أن تتشكل تمزقات الشبكية أيضًا نتيجة لبعض الإصابات أو جراحة الساد أو غيرها من جراحات العين.

يتسبب السائل الزجاجي الذي يمر عبر هذه التمزقات في الشبكية في انفصال طبقات الشبكية عن بعضها البعض. يتسبب الانفصال و / أو التقلبات المصاحبة لتنكس الجسم الزجاجي في الشبكية ، وهو نسيج عصبي ، في ظهور أعراض مثل وميض الضوء أو الذباب المتطاير أو الشبكات العنكبوتية. يُذكر الستار فوق العين عند فصل الشبكية ، التي يتراكم السائل تحتها ، عن جدار العين. نظرًا لأن هذا الانفصال يؤثر على البقعة ، تنخفض الرؤية إلى الإحساس بالضوء.

إذا لم يتم علاج انفصال الشبكية على الفور تقريبًا ، فقد يتقدم السائل عبر طبقات الشبكية ، مما يتسبب في انفصال الشبكية بالكامل وفقدان دائم للبصر.

قد يؤدي انفصال الشبكية إلى ظهور أعراض مباشرة مثل الإغلاق السريع للرؤية دون الذباب المتطاير أو ومضات من الضوء أو فقدان المجال البصري أو أي من هذه الأعراض.

قد يحدث أحيانًا الذباب المتطاير ومضات الضوء والشعور بالعوائم فقط في وجود تمزق الشبكية دون انفصال. في هذه المرحلة ، يمكن منع تطور الانفصال عن طريق ربط محيط التمزق باستخدام وابل ليزر دون دخول أي سائل بين التمزق.

إذا تطور انفصال الشبكية بسبب انفصال الشبكية عن جدار العين ؛ اعتمادًا على حالة العين وقرار طبيب العيون ، يتم تحديد جراحة انفصال الشبكية المعيارية أو جراحة الشبكية والجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية بارس بلانا). عادة ما يتم إجراء هذه العمليات الجراحية بالتخدير العام. أثناء الجراحة ، يقرر الطبيب إجراء السدادة داخل العين بزيت السيليكون الطبي أو الغازات الطبية الخاصة. في فترة ما بعد الجراحة ، قد يكون من الضروري الحفاظ على وضع معين والاستلقاء على هذا النحو لمدة 7-10 أيام ، والتي سيحددها الطبيب.

إصلاح انفصال الشبكية وتمزقها من خلال جراحة استئصال الزجاجية بارس بلانا

إلى أن يلتصق التمزق تمامًا ، يتم حقن الغاز أو الهواء المعقم في العين ويتم الضغط على التمزق. بعد العملية ، يتم تزويد المريض بوضعية الرأس والاستلقاء بحيث يمكن للغاز العازل أن يمر فوق التمزق.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري الضغط على (الصلبة مع مواد خاصة لإغلاق تام للتمزق.
يحدث انفصال الشبكية بشكل شائع على شكل انفصال الشبكية المسيل للدموع.
وقد يحدث انفصال الشبكية الجر أيضًا نتيجة لسحب العصابات الليفية للشبكية شبكية العين من الداخل ، بعد أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين أو بعض الأجسام الغريبة داخل العين الناتجة عن اعتلال الشبكية السكري.
قد يحدث انفصال الشبكية النضحي في الأورام الخبيثة وبعض الأورام الحميدة داخل العين والتهابات داخل العين تسمى التهاب القزحية وتسمم الحمل أثناء الحمل والفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم الجهازي.
تشريحي يكون معدل النجاح مرتفعًا جدًا بعد عمليات انفصال الشبكية ، فكلما كان التدخل مبكرًا ، زادت فرصة النجاح.
في حالة تلف الشبكية ، يمكن استخدام حقن عامل النمو خارج مقلة العين أو دعم الرؤية الأحادية بعد الجراحة.