Netzhautablösung
PATTERN LASER
ENDOSCOPIC 25 PLUS PARS PLANA VITRECTOMY SURGERY
Eine transparente und viskoelastische Substanz namens Glaskörper füllt den Augapfel. Diese Substanz verleiht dem Auge eine kugelförmige Form und verleiht ihm Elastizität. Das glasartige Gel weist in einigen Bereichen feste Anhaftungen an der Netzhautschicht auf.
Als Folge von fortgeschrittenem Alter, hoher Kurzsichtigkeit, einigen Augeneinwirkungen oder Kopfverletzungen beginnt sich das Glaskörpergel zu verflüssigen und löst sich von der Netzhaut. Während dieser Trennung können Risse oder Blutungen auftreten, wo der Glaskörper an der Netzhaut anhaftet. Aufgrund genetischer Veranlagung können in der Netzhaut (Gitter, Büschel) ausgedünnte, degenerierte, reißempfindliche Stellen vorhanden sein. Netzhautrisse können sich auch als Folge einiger Traumata, Kataraktoperationen oder anderer Augenoperationen bilden.
Verflüssigter Glaskörper, der durch diese Risse in der Netzhaut fließt, führt dazu, dass sich die Netzhautschichten voneinander lösen. Ablösungen und/oder Schwankungen zusammen mit einer Degeneration des Glaskörpers in der Netzhaut, einem Nervengewebe, verursachen Symptome wie Lichtblitze, fliegende Fliegen oder Spinnweben. Von einem Vorhang über dem Auge spricht man, wenn sich die Netzhaut, unter der sich die Flüssigkeit ansammelt, von der Augenwand löst. Da diese Ablösung die Makula betrifft, verringert sich das Sehvermögen auf den Lichtsinn.
Wenn die Netzhautablösung nicht sofort behandelt wird, kann die Flüssigkeit durch die Netzhautschichten vordringen und eine Ablösung der gesamten Netzhaut und einen dauerhaften Sehverlust verursachen.
Eine Netzhautablösung kann direkt Symptome hervorrufen, wie z. B. schnelles Schließen des Sehvermögens ohne fliegende Fliegen, Lichtblitze, Verlust des Gesichtsfelds oder irgendetwas davon.
Fliegende Fliegen, Lichtblitze und das Gefühl von Floater können manchmal nur bei Vorhandensein von Netzhautrissen ohne Ablösung auftreten. In diesem Stadium kann die Entwicklung einer Ablösung verhindert werden, indem der Rand des Risses mit einem Sperrlaser befestigt wird, ohne dass Flüssigkeit zwischen den Riss gelangt.
Wenn sich aufgrund einer Ablösung der Netzhaut von der Augenwand eine Netzhautablösung entwickelt hat; Abhängig vom Zustand des Auges und der Entscheidung des Augenarztes wird entweder eine Standard-Retinaablösungsoperation oder eine vitreoretinale Operation (Pars-plana-Vitrektomie) entschieden. Diese Operationen werden in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation entscheidet der Arzt, eine intraokulare Tamponade mit medizinischem Silikonöl oder speziellen medizinischen Gasen durchzuführen. In der postoperativen Phase kann es erforderlich sein, eine bestimmte Position beizubehalten und sich für 7-10 Tage auf diese Weise hinzulegen, was vom Arzt festgelegt wird.
Reparatur einer Netzhautablösung und eines Netzhautrisses durch eine Pars-Plana-Vitrektomie-Operation
Bis der Riss vollständig anhaften kann, wird steriles Gas oder Luft in das Auge injiziert und Druck auf den Riss ausgeübt. Nach der Operation erhält der Patient eine Kopf- und Liegeposition, damit das Puffergas über den Riss kommen kann.
Wenn sich aufgrund einer Ablösung der Netzhaut von der Augenwand eine Netzhautablösung entwickelt hat; Abhängig vom Zustand des Auges und der Entscheidung des Augenarztes wird entweder eine Standard-Retinaablösungsoperation oder eine vitreoretinale Operation (Pars-plana-Vitrektomie) entschieden. Diese Operationen werden in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation entscheidet der Arzt, eine intraokulare Tamponade mit medizinischem Silikonöl oder speziellen medizinischen Gasen durchzuführen. In der postoperativen Phase kann es erforderlich sein, eine bestimmte Position beizubehalten und sich für 7-10 Tage auf diese Weise hinzulegen, was vom Arzt festgelegt wird.
Reparatur einer Netzhautablösung und eines Netzhautrisses durch eine Pars-Plana-Vitrektomie-Operation
Bis der Riss vollständig anhaften kann, wird steriles Gas oder Luft in das Auge injiziert und Druck auf den Riss ausgeübt. Nach der Operation erhält der Patient eine Kopf- und Liegeposition, damit das Puffergas über den Riss kommen kann.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Sklera mit speziellen Materialien zu komprimieren, um den Riss vollständig zu schließen.
Am häufigsten tritt eine Netzhautablösung als Netzhautablösung auf.
Eine Traktionsablösung der Netzhaut kann sich auch als Folge von fibrotischen Bändern entwickeln, die die Netzhaut von innen ziehen, nach retinalen Gefäßerkrankungen oder einigen trauma-intraokularen Fremdkörpern bei diabetischer Retinopathie.
Exsudative Netzhautablösungen können sich bei bösartigen und einigen gutartigen intraokularen Tumoren, intraokularen Entzündungen namens Uveitis, Eklampsie während der Schwangerschaft, Nierenversagen und hoher systemischer Hypertonie entwickeln.
Die anatomische Erfolgsrate nach Netzhautablösungsoperationen ist sehr hoch. Je früher eingegriffen wird, desto höher sind die Erfolgsaussichten.
Wenn die Netzhaut beschädigt ist, können nach der Operation Wachstumsfaktor-Injektionen außerhalb des Augapfels oder eine Monovisionsunterstützung angewendet werden.